Прорыв с семаглутидом: новая надежда для здоровья сердца в борьбе с ожирением
Более 17000 пациентов приняли участие в клинических исследованиях SELECT, которые показали, что семаглутид (Rybelsus/ Ozempic) привел к снижению частоты возникновения серьезных сердечно-сосудистых осложнений на 20%.
SELECT: результаты исследования семаглутида
Клиническое исследование SELECT продемонстрировало впечатляющее влияние семаглутида на снижение частоты возникновения основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у лиц с избыточным весом или ожирением и наличием сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), не страдающих диабетом. Результаты, представленные на Научной конференции Американской кардиологической ассоциации 2023 года, были высоко оценены как специалистами по ожирению, так и кардиологами, и представляют собой важный шаг в решении проблемы глобальной эпидемии ожирения и связанных с ним сердечно-сосудистых рисков.
Семаглутид является активным веществом в препаратах Rybelsus и Ozempic, популярных лекарственных средствах для контроля веса и лечения сахарного диабета 2 типа соответственно.
Исследование SELECT, в котором приняли участие 17604 пациента, проводилось в 804 центрах на территориях 41 страны и было ориентировано на пациентов в возрасте от 45 лет с ИМТ не менее 27 кг/м² и существующими ССЗ, но без диабета в анамнезе.
Исследование показало относительное снижение риска возникновения основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (ОНСС) на 20% при применении семаглютида по сравнению с плацебо на фоне стандартной терапии.
Ожирение и избыточный вес: факторы риска, поддающиеся "корректировке"
Доктор А. Майкл Линкофф из Кливлендской клиники во время Научной конференции Американской кардиологической ассоциации 2023 года подчеркнул, что семаглутид - это первый препарат для контроля веса, который, как было доказано в ходе тщательных рандомизированных контролируемых исследований, снижает риск сердечно-сосудистых событий. Это означает, что избыточный вес и ожирение являются факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые можно корректировать, что свидетельствует о значительном прогрессе в возможностях лечения.
Одним из примечательных аспектов исследования является снижение ОНСС при использовании семаглутида, которое произошло до того, как было достигнуто существенное снижение веса. В связи с этим возникает вопрос о механизме, лежащем в основе положительного эффекта на сердечно-сосудистую систему. Эксперты предполагают, что дело в сочетании прямого действия препарата и косвенной пользы от снижения веса.
Сердечно-сосудистые заболевания - основная причина смерти в мире
Как бы то ни было, применение семаглутида может помочь в борьбе с ССЗ, которые остаются основной причиной смертности в мире, и ожирением, которое по-прежнему носит характер эпидемии,
Синтия Яцкевичус из Западного медицинского университета подчеркнула потенциальное влияние семаглутида на демографическую ситуацию, заявив, что он может оказать значительное влияние на снижение заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Однако она также признала необходимость решения проблем, связанных с ценой препарата и его доступностью, для обеспечения им широкого круга пациентов.
Несмотря на многообещающие результаты, остаются проблемы, в частности хорошо известные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, которые связывают с применением семаглютидина. Эти побочные эффекты привели к увеличению частоты случаев окончательного прекращения лечения в группе пациентов, принимавших семаглютид. Кроме того, такие факторы, как стоимость, доступность и различия в страховом покрытии в разных частях мира, создают потенциальные препятствия для широкого применения препарата.
Доктор Марта Гулати, президент Американского общества профилактической кардиологии, выразила надежду, что результаты исследования приведут к одобрению семаглутида для лечения сердечно-сосудистых рисков у пациентов с избыточным весом или ожирением, не страдающих диабетом. Однако она указала на имеющиеся препятствия, такие как ограниченный доступ и нехватка препарата.
Исследование SELECT, ставшее важным этапом, также подчеркивает необходимость обеспечения разнообразия исследуемых групп для более точного обобщения результатов. Доктор Аня Ястребофф из Йельской школы медицины обратила внимание на необходимость лучшего представительства женщин и лиц различного этнического происхождения в таких испытаниях.