Гормон росту, інсулін, Т4 і Т3

1. Зачем нужен інсулін на курсі гормона росту
2. Причини цукрового діабету на курсі гормона росту
3. Як уникнути наслідків
4. Розберемося на що впливає гормон росту
5. Розберемося на що впливає інсулін
6. Який інсулін використовувати і дози
7. Альтернативні варіанти
8. Гормон росту без використання інсуліну
9. Трохи теорії по Т3 і Т4
10. Правильна схема

Зачем потрібен інсулін на курсі гормону росту

Як відомо, гормон росту - досить потужний допінг для спортсменів, зокрема там, де потрібна сила, витривалість і, звичайно ж, він дуже популярний у бодібілдингу. Існує загальноприйняте мніння, що прийом гормону росту обов'язково призведе до інсулінорезистентності, а далі до діабету. Дійсно, це досить можливий побічний ефект при використанні гормону росту, особливо високих доз - понад 5 МЕ препарату на добу.

Гормон росту здатний посилити і прискорити в печінці процеси глюконеогенезу і глікогенолізу, збільшуючи рівень глюкози (цукру) в крові. Перший представляє собою отримання в організмі глюкози з незвуглеводних джерел, другий - перетворення глікогену в глюкозу. Немає точних даних, на який з цих процесів гормон росту впливає сильніше.

Причини цукрового діабету на курсі гормону росту

Причиною цукрового діабету є дисфункція підшлункової залози, яка на фоні постійно високих значень рівня глюкози не справляється зі своєю задачею з виробництва інсуліну. Якщо штучно підвищується концентрація гормону росту в організмі, то і підвищиться рівень інсуліну. Таким чином організм реагує на надлишок глюкози. При тривалому прийомі гормону росту відбувається виснаження підшлункової залози, вона працює "на зношення", після чого настає дисфункція, коли підшлункова не здатна виробити інсулін. Ось цей стан і є цукровий діабет.

Це складне і небезпечне для життя захворювання, яке пов'язане з порушенням обміну речовин. В результаті організм не може засвоїти глюкозу, яка надходить з їжею. Внаслідок цього руйнується кровоносна система, спостерігаються ускладнення: сліпота і параліч, а також гангрена нижніх кінцівок. Можлива навіть гіперглікемічна кома.

Як цього можна уникнути? Необхідно досягти балансу в прийомі інсуліну і гормону росту. Таким чином, чим більше гормону росту вводиться екзогенно, тим більше потрібно інсуліну для компенсації зростаючих рівнів глюкози.

Інсулін - це гормон підшлункової залози, який допомагає глюкозі потрапити в клітини організму, знижуючи її концентрацію в крові. Цей своєрідний провідник переміщує глюкозу з крові в органи, де вона необхідна. При нестачі інсуліну клітини не здатні засвоїти глюкозу, в результаті вона накопичується в крові, збільшуючи свою концентрацію.

Недостатність ендогенного інсуліну при застосуванні високих доз гормону росту призводить до стійкого підвищення рівня глюкози в крові. В результаті спостерігаються дисфункції багатьох органів і систем організму. При цукровому діабеті порушуються буквально всі види обміну. Це стосується і білкового, і жирового, вуглеводного, і водно-сольового обміну.

Як уникнути наслідків

Як я вже писав раніше, не має сенсу вживати додатковий інсулін, якщо доза гормону росту становить до 5 МЕ на добу.

Ще в 1920 році було описано вплив гормону росту на обмін вуглеводів.

Його роль в регуляції вуглеводного метаболізму чітко визначена: як при зниженні, так і при підвищенні рівня гормону росту відбуваються зміни в обміні вуглеводів. 

Ожиріння і порушення обміну глюкози спостерігалося на різних стадіях гіпопітуітаризму. У хворих з акромегалією часто спостерігався цукровий діабет і резистентність до інсуліну. Здатність інсуліну знижувати рівень глюкози в крові тварин з видаленою гіпофізом була в 10-100 разів вище. Це підтвердило припущення, що гіпофіз залучений до регуляції чутливості тканин до інсуліну. Після виділення гормону росту в чистому вигляді (у 1949 році) було доведено, що саме цей гормон гіпофіза має діабетогенний ефект. Введення гормону росту в великих дозах викликає підвищення рівня глюкози в крові. Цей ефект в основному обумовлений зниженням чутливості тканин, включаючи жирову і м'язову, до інсуліну.

Розберемося на що впливає гормон росту

З іншого боку, гормон росту стимулює виділення інсуліну підшлунковою залозою. Надлишок гормону росту супроводжується підвищенням рівня інсуліну і збільшеним, викликаним високим рівнями глюкози, виділенням інсуліну. При дефіциті гормону росту спостерігається недостатність інсуліну в організмі, зниження виділення інсуліну на підвищення рівня глюкози. Все це підтверджує роль гормону росту в регуляції секреції інсуліну. В ранніх дослідженнях було важко визначити, чи вплив на секрецію інсуліну є первинним або вторинним - через гіперглікемію, а також впливає чи гормон росту безпосередньо на тканини, або це відбувається внаслідок впливу інсуліну на них.

Гормон росту проявляє ефект протилежний впливу інсуліну на жирові клітини: знижує базове і викликане препаратом споживання глюкози клітками, її окислення і ліпогенез. Здатність гормону росту знижувати чутливість до інсуліну жирових клітин (адипоцитів) і стимулювати ліполіз і лежить в основі діабетогенного ефекту. Регуляція чутливості до інсуліну відбувається через підвищення концентрації внутріклітинного кальцію. Такий же ефект справляє гормон росту на клітки печінки.

Гормон росту проявляє на клітинному рівні антіінсуліновий ефект, знижує чутливість до інсуліну. Вплив гормону росту на підшлункову залозу обумовлений стимуляцією як збільшенням кількості клітин, так і зростанням активності інсулінового гена, секреції і синтезу інсуліну.

Слід згадати одне дослідження, яке показало, що значне порушення росту у хворих на цукровий діабет дітей може спостерігатися при поєднанні цієї хвороби з патологією печінки, гіпотиреозом і поганим метаболічним контролем. Рівень гормону росту у хворих на цукровий діабет зазвичай нормальний або навіть може підвищуватися, тоді як рівень циркулюючого інсуліноподібного ростового фактора, а також високомолекулярного ІРФ-зв'язуючого білка знижений і не нормалізується навіть у пубертатному віці.

Існує часткова резистентність до дії гормону росту на рівні рецепторів на клітинах печінки. Показано знижений відгук викиду ІРФ відповідь на введення гормону росту у дітей з діабетом. Розвиток резистентності до гормону росту тісно пов'язаний з концентрацією інсуліну. Інсулін підвищує вироблення ІРФ-1 печінкою через безпосередній вплив на рецептори гормону росту або подальшу дію на постерецепторні процеси. Знижена кількість рецепторів до гормону росту відновлюється після 3 місяців інсулінотерапії. Концентрація ІРФ залежить від рівня інсуліну в крові.

Розберемося на що впливає інсулін

Інсулін також впливає на біологічну активність ІРФ. Таким чином, знижена кількість ІРФ і його низька біологічна активність допоможуть впливати на порушення росту при цукровому діабеті. Інтенсивна інсулінотерапія відновлює рівень сироваткового ІРФ, а в деяких випадках інтенсивність росту дітей з діабетом. Інтенсивність росту дівчаток з діабетом у пубертатному віці має більш чітку кореляцію з рівнем гормону росту, а у хлопців з тестостероном.

[[products.102, 137, 256, 257]]

Вищезазначене справедливо для дітей з діабетом, але з певної точки зору може бути застосовано для спортсменів, які вживають гормон росту, особливо в великих дозах протягом тривалого періоду.

Таким чином застосування інсуліну разом з гормоном росту є цілком доцільним. Особливо це стосується використання великих доз гормону росту протягом тривалого часу для набору м'язової маси - адже в період підготовки до змагань, коли необхідно бути максимально "обезжиреним", застосування інсуліну може зіграти зі спортсменом погану жартіву, особливо на безвуглеводній дієті. Це загрожує не тільки поганою формою, але і гіпоглікемією і всіма випливаючими звідси наслідками.

Який інсулін використовувати і дози

Тепер мова піде про дозування інсуліну і про те, який тип інсуліну використовувати. Класична схема прийому - це застосування гормону росту з коротким або ультракоротким інсуліном в співвідношенні 1:1. Тобто, приймаючи 5 МЕ гормону росту, ви додатково приймаєте 5 ОД інсуліну (нагадую, що мова йде про короткий або ультракороткий інсулін).

Чому вибір падає на саме на ці типи інсуліну?

Тут відповідь досить проста. Гіпоглікемія (зниження рівня глюкози в крові) настає досить швидко і передбачувано, її легко купується прийомом звичайної вуглеводної їжі.

У випадку, якщо вживаються більш високі дози гормону росту і інсуліну, гіпоглікемія купується поєднанням простих або складних вуглеводів, виходячи з розрахунку 5-10 г вуглеводів на кожну ОД інсуліну. Точна кількість вуглеводів підбирається індивідуально, виходячи з самопочуття або опираючись на дані аналізів крові, вмісту глюкози і інсуліну в динаміці.

Альтернативні варіанти

Є також і інший варіант вживання гормону росту з інсуліном. Він, на жаль, дуже маловідомий і не популярний. А марно. Мова йде про застосування ультрадовгого типу інсуліну, зокрема ТМ Лантус.

Як вже було описано, інсулін підвищує вироблення ІФР печінкою і посилює його біологічну активність, що дуже важливо для високого рівня анаболізму і набору м'язової маси.

Крім того, згідно досліджень, інсулін типу Лантус показує в 10 разів більшу схожість з рецепторами ІФР в порівнянні з іншими інсулінами.

Як відомо з практичних даних, пік концентрації гормону росту в крові знаходиться в межах 3-5 годин після ін'єкції. І рівень цукру в крові буде високим протягом всього дії укола, коли пік дії короткого і, зокрема, ультракороткого інсуліну вже практично минув - це приблизно 20-40 хвилин. При застосуванні ультрадовгого інсуліну типу Лантус його дія розтягнута в часі на 24 години, і практично немає піку, тобто він плавно і поступово знижує рівень глюкози в крові, який підвищив укол гормону росту. Тим самим, не зупиняючи виробництво підшлунковою залозою власного інсуліну, він допомагає організму справитися з надлишковою глюкозою.

Дозування Лантуса підбирається поступово, починаючи з 20 ОД на день, і збільшується на 5-10 ОД, ефективність оцінюється також за самопочуттям або аналізами глюкози в динаміці.

В ідеалі весь екзогенний інсулін Лантус повинен купуватися звичайними прийомами їжі, без відчуття гіпоглікемії.

[[products.259, 195, 284, 72]]

Лантус досить допустимо застосовувати при дозуваннях гормону росту 2-5 МЕ. Відповідно і при більш високих дозуваннях він також надасть необхідну допомогу підшлунковій залозі і дозволить уникнути порушень в роботі цього важливого органа.

Гормон росту без використання інсуліну

Ще один варіант використання гормону росту, але вже без інсуліну.

У цьому випадку гормон росту застосовується разом з 2,4-динітрофенолом (DNP). Доведено, що ця речовина, крім жироспалюючих властивостей, має цікаву особливість знижувати рівень глюкози в крові при діабеті 2 типу (інсулінозалежному), так само, як і в разі прийому інсуліну на фоні прийому гормону росту. Звичайною дозою в такому випадку є 100-200 мг динітрофенола.

Таку схему бажано застосовувати в період "сушки", оскільки при цьому чудово "палиться" жирова маса. А от набір м'язової буде ускладнений через метаболічні зміни, що виникають в організмі. Прийом 2,4-динітрофенола - це тема для окремої статті, в якій буде розвіяний міф про цей жахливий і смертельний препарат.

Трохи теорії по Т3 і Т4

Існують різні точки зору на застосування тироксину (Т4) і трийодтироніну (T3) разом з гормоном росту.

Щитовидна залоза виробляє два гормони - тироксин (Т4) і трийодтиронін (T3). T3 є фізіологічно активним гормоном, завдяки якому реалізується більшість ефектів щитовидної залози. З іншого боку, неактивний гормон Т4 перетворюється в периферичних тканинах в T3 за допомогою ферментів з групи деіодинази, яких налічується 3 види. Більшість активного Т3 в організмі (близько 80%) отримується завдяки цьому перетворенню за допомогою перших двох типів деіодинази, тоді як інактивація досягається завдяки третьому типу.

Гормон росту активізує перехід T4 в T3, який через вплив на гормон ІФР-1 впливає на роботу соматотропіна. При цьому спостерігається уповільнення дії соматропіна при надлишковій кількості T3.